خانه » بیماری ها » اطلاعات جامع در مورد بیماری منییر

اطلاعات جامع در مورد بیماری منییر

هیدروپس آندولنف علل ابتلا به بیماری منییر درمان بیماری مِنیِیر بیماری منییر اختلال گوش داخلی

سرگیجه یکی از مشکلات شایعی است که افراد بسیاری از آن رنج می برند و علل متفاوتی می تواند داشته باشد. اگر دچار سرگیجه های شدیدی هستید که امانتان را بریده است ممکن است به بیماری منییر مبتلا باشید. کاهش شنوایی و وزوز گوش از جمله شایع ترین نشانه های بیماری منییر است.

منییر چیست؟

بیماری منییر که هیدروپس آندولنف نیز نامیده می شود، اختلال در گوش داخلی است. این بیماری در بیشتر موارد فقط یک گوش و در حدود ۱۵% از بیماران هر دو گوش را درگیر می کند. شروع بیماری به طور معمول در سنین بین ۲۰ تا ۵۰ سال و در بین زنان و مردان به طور مساوی رخ می دهد.

عامل اصلی ابتلا به منییر چیست؟

اگر چه علت این بیماری هنوز ناشناخته است، اما احتمالاً ناشی از یک اختلال در فشار مایع گوش داخلی است که یکی از مهمترین و شایعترین دلایل سرگیجه واقعی در گوش داخلی به حساب می آید.

از دیگر علل ابتلا به این بیماری می توان به موارد زیر اشاره کرد:

– تغییرات هورمونی

– مواد شیمیایی غیرطبیعی وارد شده در جریان خون

– مواد نامناسب ایجاد شده در اثر قرار گرفتن در شرایط عصبی

– استرس

– واکنش های حساسیتی

– بیماری های خودایمنی

– سابقه خانوادگی

– دیابت

– اختلالات عروقی مانند میگرن و عفونت های ویروسی

نشانه های بیماری چیست؟

۱- سرگیجه:

احساس سرگیجه به شکل ناگهانی به فرد دست می دهد و احساس می کند که اتاق دور سر او می چرخد یا خودش می چرخد. در نتیجه تعادل خود را از دست می دهد.

این سرگیجه بدون هیچ گونه علامت هشداردهنده ای بروز می کند و به مدت ۲۰ دقیقه تا دو ساعت یا بیشتر طول می کشد. اگر سرگیجه شدید باشد می تواند باعث تهوع و استفراغ شود.

۲- کاهش شنوایی:

کم شنوایی در این بیماری متغیر است. در نهایت بسیاری از افراد بیمار دچار کم شنوایی دائمی می شوند.

۳- وزوز گوش:

صدای زنگ یا غرش یا سوت زدن یا صدای خش خش در گوش فرد مبتلا احساس می شود. فرکانس وزوز گوش در این دسته از افراد فرکانس بم می باشد.

۴- احساس پری در گوش:

فرد مبتلا احساس پری و یا فشار در گوش خود دارد. (به دلیل افزایش فشار مایع گوش داخلی)

هیدروپس آندولنف علل ابتلا به بیماری منییر درمان بیماری مِنیِیر بیماری منییر اختلال گوش داخلی

هشدار

سرگیجه، علامت مشترک بسیاری از بیماری هاست؛ مانند سکته مغزی، تومور مغزی، ام اس و بیماری‌های قلبی.

پزشک متخصص باید مراقب باشد که اگر سرگیجه با هر یک از علایم زیر همراه بود، سریعا درمان‌های اولیه را در نظر بگیرد:

– سردرد غیرعادی و شدید

– اختلال بینایی و یا دوبینی

– اختلال در گفتار

– ضعف پا یا بازو

– بیهوشی

– افتادن یا پرت شدن یا مشکل در راه رفتن

– بی حسی و یا سوزش عضلات

– درد قفسه سینه

– بی نظمی ضربان قلب

راه های تشخیص بیماری منیر

۱- بررسی آزمون های پزشکی و بررسی سابقه خانوادگی بیمار:

– بررسی سابقه ابتلا به بیماری های عفونی و یا آلرژی

– بررسی داروهایی که فرد مصرف می کند.

– بررسی مشکلات شنوایی فرد که از گذشته داشته است.

– بررسی سلامت عمومی فرد

– بررسی سابقه خانوادگی ابتلا به مشکلات گوش داخلی

۲- ارزیابی های شنوایی:

متخصص شنوایی‌ سنجی، با بررسی شنوایی فرد ابتلای او به منییر را تایید و یا رد می کند. این متخصص دو صدای بسیار شبیه به هم را برای بیمار از طریق هدفون پخش می کند و میزان تشخیص این دو صدا توسط فرد بیمار را می سنجد.

از طریق این تست، نه تنها حس شنوایی فرد ارزیابی می شود، بلکه شنوایی‌سنج متوجه می شود که کم‌شنوایی منشا عصبی دارد و یا منشاء آن در گوش داخلی و حلزون گوش است.

۳- ارزیابی تعادل فرد:

بین حملات سرگیجه در مبتلایان به منییر، وضعیت تعادل فرد به حالت عادی برمی گردد. در این فاصله، تعادل فرد مورد ارزیابی قرار می گیرد.

۴- آزمایش ENG:

شنوایی شناس با نصب الکترود در نزدیکی چشم ها و یا قرار دادن عینک بر روی چشم ها، حرکات چشم را بررسی می کند. با اندازه گیری حرکات غیرارادی چشم ها در پاسخ به محرک هایی که فرستاده می شود می توان ابتلا به منییر را در فرد بررسی کرد.

۵- شنوایی‌ سنجی ساقه مغز:

در این تست، اعصاب شنوایی و مغز مورد بررسی قرار می گیرند. توسط این تست می توان وجود توموری که در عملکرد عصب شنوایی اختلال وارد می کند را تایید و یا رد کرد.

درمان بیماری منییر

با آن که هیچ درمان قطعی و شناخته شده ای برای بیماری منییر وجود ندارد، با این حال فرد مبتلا می تواند با رعایت نکات زیر به تسکین علایم خود کمک کند:

– پزشک ممکن است راهکارهایی را مبنی بر کاهش مایعات بدن ارائه دهد. . پس سعی کنید میزان مایعات بدن خود را کنترل کنید تا دچار فشار در گوش داخلی و به دنبال آن تشدید حملات منییر نشوید.

– مصرف قرص و داروهای دیورتیک (ادرارآور) که پزشک تجویز کرده باشد.

– رژیم غذایی کم نمک

– جلوگیری از حرکات ناگهانی که علایم را در فرد بدتر می کند.

– اجتناب از لامپ روشن در محیط اطراف در طول حملات سرگیجه، زیرا سبب بدتر شدن علایم منییر خواهد شد.

– در حین بروز علایم استراحت کنید و فعالیت خود را کنار بگذارید.

– منییر می تواند استرس زا باشد. سعی کنید با ورزش منظم، استراحت و خواب کافی، استرس و تنش را از خود دور کنید.

– مشروبات الکلی ننوشید و مصرف کافئین (مثل قهوه) را کاهش دهید.

هیدروپس آندولنف علل ابتلا به بیماری منییر درمان بیماری مِنیِیر بیماری منییر اختلال گوش داخلی

جراحی چه زمان توصیه می شود؟

هنگامی که با روش های ذکر شده، حملات سر گیجه را نتوان کنترل کرد یکی از روش های جراحی زیر توصیه می شود:

– درمان (Chemical  labyrinthotomy) یا لابیرنتکتومی شیمیایی یک روش مناسب برای کنترل حملات بیماری می باشد. به این ترتیب که داروئی مانند جنتامایسین و یا داروهای دیگر در گوش میانی تزریق می شود. جنتامایسین یک آنتی بیوتیک است که باعث کاهش عملکرد تعادل در گوش تحت درمان و در نتیجه کنترل سرگیجه با حفظ شنوائی در سه چهارم موارد می شود.

به جز دوره ای کوتاه پس از درمان که به عنوان دوره عدم تعادل یا دوره تطابق بیمار با سطح جدیدی از عملکرد تعادل نام دارد، این درمان قابل تحمل می باشد. همچنین در مقایسه با دیگر روش های جراحی ساده تر و کم خطر تر می باشد.

– شانت آندولنفاتیک یا روش دکمپرسیون (decompression) یک عمل گوش است که در آن ساک اندولنفاتیک که محل تجمع مایعات گوش داخلی است، باز می شود. با این روش حملات سر گیجه در ۲/۱ تا دو سوم افراد کنترل می شود. اما تعادل افراد دائمی نیست. زمان بهبود بعداز عمل درمقایسه با روش های دیگر کوتاهتر است.

– قطع عصب وستیبولر روش دیگری است که عصب تعادل از محل خروج آن از گوش داخلی به سمت مغز قطع می شود. حملات سرگیجه در تعداد زیادی از بیماران به طور موقت درمان می شود و در بیشتر افراد شنوائی حفظ می شود.

– تخریب لابیرنت و قطع عصب هشت: در این روش مکانیسم تعادل و شنوائی در گوش داخلی در یک گوش مختل می شود. این روش زمانی که بیمار دچار افت شدید شنوایی در گوش مبتلا است مورد استفاده قرار می گیرد. تخریب لابیرنت و قطع عصب هشت باعث کنترل حملات سر گیجه در درصد بالایی از بیماران می شود.


هرگونه کپی برداری با نام دکتر سلام و لینک دهی مستقیم مجاز است.

بیشتر بخوانید:

آشنایی با علل رایج ایجاد سرگیجه

سرگیجه و تهوع را با این روش ها درمان کنید

منبع : دکتر سلام

گردآوری: برج دنتال

سایت ایران